Novo passo a passo para desengasgo: pancadas e compressões agora se alternam

A American Heart Association (AHA) revisou neste mês as diretrizes para desengasgo e ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para vítimas conscientes,adultos e crianças maiores, a recomendação é alternar cinco pancadas nas costas com cinco compressões abdominais até a via aérea ser liberada; em bebês (até 1 ano) as compressões abdominais continuam proibidas e o protocolo pede cinco tapas nas costas intercalados com cinco compressões torácicas com a base da palma ou o calcanhar da mão. Abaixo, mostramos, passo a passo, o que fazer em cada idade, quando chamar ajuda e quando iniciar a reanimação.

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Por que a mudança

A revisão consolida evidências de que as pancadas nas costas ajudam a deslocar objetos das vias aéreas e reduz o número de lesões associadas às manobras. As novas diretrizes da AHA unificam a abordagem para diferentes faixas etárias e buscam simplificar o treinamento de leigos.

Passo a passo para desengasgo

Importante: se possível, peça para outra pessoa ligar para o serviço de emergência (Samu 192 ou bombeiros 193) antes de iniciar as manobras; se você estiver sozinho, faça a chamada rápida e volte imediatamente para as manobras. Se a vítima perder a consciência, inicie RCP. 

Bebês (até 1 ano)

1. Verifique sinais de obstrução severa: o bebê não tosse, não chora, não respira ou fica pálido/azulado ou “molinho”
2. Peça para outra pessoa ligar para o serviço de emergência; se estiver sozinho, ligue rapidamente e retome o socorro
3. Posicione o bebê de bruços sobre seu antebraço, apoiando a cabeça e o pescoço com a mão; a cabeça deve ficar mais baixa que o corpo
4. Dê 5 pancadas firmes nas costas, entre as escápulas, com a base da outra mão
5. Vire o bebê, mantendo a cabeça apoiada; faça 5 compressões torácicas no centro do peito. Use a base da palma da mão ou o calcanhar de uma mão. Para profissionais e quando possível, prefira a técnica de 2 polegares envolventes
6. Alterne ciclos de 5 pancadas nas costas → 5 compressões torácicas até que o objeto saia ou o bebê perca a consciência.
7. Se o bebê desmaiar, inicie imediatamente RCP: compressões torácicas (preferencialmente técnica de 2 polegares) intercaladas com ventilações. (Iniciar compressões e seguir a sequência de RCP)
8. Não introduza os dedos na boca a menos que o corpo estranho esteja visível e facilmente removível.

Crianças (> 1 ano) e adultos conscientes

1. Confirme obstrução severa: incapacidade de tossir, falar ou respirar; cianose (coloração azulada) ou alteração da consciência
2. Posicione-se atrás da vítima, ligeiramente inclinado para frente
3. 5 pancadas firmes nas costas — dê com o calcanhar da mão entre as escápulas
4. Se o corpo estranho não sair, faça 5 compressões abdominais (manobra de Heimlich):
5. Feche uma mão em punho e posicione-a acima do umbigo e abaixo do osso do peito
6. Segure o punho com a outra mão e comprima com força para dentro e para cima
7. Alterne: 5 pancadas nas costas → 5 compressões abdominais → repetir até o objeto ser expelido ou até a vítima perder a consciência
8. Se a vítima perder a consciência, deite-a em superfície firme e inicie RCP (compressões torácicas a cerca de 100–120 por minuto) e peça para alguém acionar a emergência.

Sinais que exigem socorro imediato

• A pessoa não respira, não tossiu e está ficando inconsciente;
• Mudança de cor (lábios/face azulados), confusão ou fraqueza súbita;
• As manobras não removeram o corpo estranho. Nessas situações, comece RCP e mantenha o suporte até a chegada do serviço de emergência.

As novas regras reforçam que agir rápido e corretamente salva vidas. Se puder, faça um curso prático de primeiros socorros e rcp certificado; a instrução prática é a forma mais segura de aprender a executar essas manobras com confiança.