Milton Nascimento e a demência por corpos de Lewy

A demência por corpos de Lewy (DCL) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pelo acúmulo anormal de proteínas chamadas alfa-sinucleínas dentro dos neurônios. Esses depósitos, conhecidos como corpos de Lewy, prejudicam a comunicação entre as células nervosas e afetam áreas do cérebro responsáveis pela memória, pensamento, comportamento e movimento.

É a terceira forma mais comum de demência, representando entre 10% e 15% dos casos, atrás apenas do Alzheimer e da demência vascular.

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Relação com Parkinson

A DCL tem relação próxima com a doença de Parkinson, pois ambas envolvem acúmulo de corpos de Lewy nos neurônios. Pessoas com Parkinson têm maior risco de desenvolver demência.

Para diferenciar as duas doenças, os médicos usam a regra de um ano:

• Se os sintomas cognitivos surgem antes ou até um ano após os motores (rigidez, tremores e lentidão), o diagnóstico é DCL.

• Se a demência aparece mais de um ano após os sintomas motores, é mais provável ser Parkinson.

Principais sintomas

Cognitivos:

• Confusão, flutuações na atenção, dificuldade de resolver problemas;

• Perda parcial de memória e problemas visoespaciais.

Motores:

• Lentidão de movimentos, rigidez, tremores e andar arrastado;

Neuropsiquiátricos:

• Alucinações visuais, sonolência, alterações de humor como depressão ou apatia.

Autônomos:

• Problemas na pressão arterial, frequência cardíaca, digestão e sudorese;

• Quedas, tontura, constipação e perda do controle da bexiga.

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Diagnóstico

O diagnóstico combina avaliação clínica e exames complementares, como:

• DAT-SPECT e PET-FDG para medir atividade cerebral;

• EEG para alterações elétricas do cérebro;

• Biomarcadores para diferenciar DCL de Alzheimer e Parkinson.

Tratamento

Não há cura, mas os sintomas podem ser controlados:

• Medicamentos para cognição, alucinações e confusão;

• Remédios para sintomas motores, como levodopa;

• Fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e estimulação cognitiva;

• Apoio psicológico para depressão e irritabilidade.

Medicamentos desenvolvidos para Alzheimer podem auxiliar em alguns sintomas, mas não tratam a causa da DCL.

Prevenção e cuidados

Não há causa genética conhecida, mas fatores de risco incluem sedentarismo, obesidade, exposição a poluição e problemas cardiovasculares.
Manter uma alimentação equilibrada, praticar exercícios e cuidar da saúde cardiovascular pode ajudar a reduzir a gravidade da doença.

Milton Nascimento

Recentemente, o cantor Milton Nascimento, de 82 anos, teve diagnóstico confirmado de DCL, após já ter sido diagnosticado com Parkinson. Os primeiros sinais surgiram neste ano, com lapsos de memória, repetição de histórias e alterações de apetite, o que levou a uma bateria de exames e acompanhamento médico.

A família comunicou que será a única declaração oficial sobre o assunto, reforçando o cuidado com a privacidade do artista.